“腰痛，痛得直不起来，晚上也睡不好”，很多强直患友都有腰痛的主诉症状。因为强直性脊柱炎主 要侵犯的是患者的关节部位，大部分患者发病主要从骶髂关节开始，沿脊柱向上蔓延至腰椎、胸椎， 所以，强直发病腰部疼痛是强直性脊柱炎的典型症状之一。
如果患者可以通过强直性脊柱炎的症状表现，尽早发现强直性脊柱炎病情，尽早去医院检查治疗，那 么就可以做到在病情早期遏制无菌性炎症进一步侵蚀患者关节部位，从而做到控制住病情的发展趋势 ，让病情不至于快速恶化。
然而，腰痛作为比较常见的症状表现，它不仅出现在强直性脊柱炎患者身上，也会出现在其他疾病的 症状里，如常见的腰椎间盘突出、腰肌劳损也会有腰痛的症状表现。那么，该如何从众多腰痛中分辨 出哪一种痛属于强直性脊柱炎呢？
引发腰痛的疾病及其腰痛症状
1、腰椎间盘突出：（腰痛、腿脚发麻）
腰椎间盘突出是骨科门诊最为常见的病症，久坐的办公人员、司机和经常弯腰的农民、工人等较容易 得此病。腰椎间盘突出轻者表现为腰部至大腿及小腿后侧放射性刺痛或麻木感，直达足底，一般可以 忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，伴有麻木感，仍可行动。
2、腰肌劳损：（坐着腰更痛，活动好点）
和腰椎间盘突出相似，腰肌劳损容易出现在长期弯腰劳作和长期久坐的人群中。以久坐为例，长时间 保持一个坐姿坐着，腰部肌肉就持续处在紧缩的状态，久而久之就容易酸痛。此病腰痛特点是清晨起 床前腰痛明显，起床活动后腰痛有所缓解，久坐后腰痛再次出现并加重。轻轻叩击腰部，感觉会有缓 解。
3、骨质疏松：（腰背酸痛、抽筋）
强直性脊柱炎容易并发骨质疏松症，同时骨质疏松也有腰背疼的症状。骨质疏松一般而言常见于老年 人群，特别是绝经后的女性，钙摄入长期不足，缺乏运动长期卧病，体重过低或有吸烟、酗酒、常喝 含咖啡因饮料的人群也易患此病症。
调查研究显示有75%的骨质疏松患者有腰背疼的症状，这种疼白天比较轻，晚上加重。很多患者的腰 背部疼痛持续时间久，后背有酸痛沉重的感觉，伴随偶发的抽筋症状。
4、女性生殖系统感染：（腰酸+小腹坠痛）
女性生殖器感染也会出现腰痛的症状。如盆腔炎、输卵管炎容易带来腰痛。这种腰痛最开始只是轻微 的腰酸，伴随着小腹坠痛，如果患者没有及时治疗，症状会加重。
5、强直性脊柱炎（腰痛，发僵，运动后缓解）
强直性脊柱炎多发生在15～30岁的年轻人群中，以男性患者较多。此病腰痛的特点是长期的腰痛， 没有明显的腰部损伤病史。腰背部疼痛呈放射性持续疼痛，可蔓延至臀部、大腿根部，腰背部有僵硬 感，晨起尤为严重。休息后症状无缓解，运动后可稍减轻。
强直性脊柱炎侵犯的是患者的关节部分，疼痛感出现也是由于关节骨受侵蚀，关节腔及附着在关节部 位的软组织和其他组织成分遭破坏而引起。因此，强直性脊柱炎引发的腰痛时间较久，持续时间较长 ，疼痛多由内而发，持续性钝痛，随天气变化而变，时轻时重，可局限于腰骶部，也可蔓延至整个背 部和臀部。
强直性脊柱炎腰部疼痛和腰部晨僵症状
a、腰部疼痛：强直性脊柱炎临床较常见表现就是腰部出现不适感，发生概率为90%左右。患者会觉得腰 骶部疼痛或背部疼痛，有的患者还会觉得臀部疼痛，也就是患者常说的“屁股不舒服”。疼痛严重者 痛点常位于骶髂关节，有时可放射至髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯到腰部的行为 而加重，也可能随天气变化而改变。
b、腰部晨僵：强直性脊柱炎患者除了有腰背疼痛这一典型症状外还有晨僵的症状。晨僵表现为早晨起床 后腰部会有明显的僵硬感觉，影响患者起床动作。往往需要平移至床沿才可起来，严重者需要家属帮 助。起床活动后晨僵症状可缓解。晨僵是强直病情活动指标之一，可反映强直病情的严重程度，晨僵 时间越久代表强直病情越严重，较为严重的患者晨僵可持续一天。
