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强直性脊柱炎发病诱因,患者该如何明确诊断?

日期:2021-07-07 14:05:57

  强直性脊柱炎是一种容易和风湿、类风湿混淆的炎性疾病,被误诊误判的例子很多。了解强直相关知识对患者的康复之路很重要。那么,强直性脊柱炎你了解多少?强直性脊柱炎是由无菌性炎症推动发展的慢性炎性疾病,由于无菌性炎症长期堆积、侵蚀肌腱、韧带等组织,会造成关节软组织粘连、骨质钙化增生、甚至是残疾。下面让我们从病因、症状、危害等多方面了解此疾病。

 

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  强直性脊柱炎诱发因素
 
  遗传因素:HLA-B27基因在诱发脊椎炎过程中起重要作用。
 
  感染因素:外在恶劣环境可造成免疫功能紊乱诱发脊椎炎症。
 
  生活习惯:抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯是现代人频患脊椎炎的重要原因。
 
  不良姿势:不良睡姿、站姿、坐姿对脊椎炎发病有潜在影响。
 
  强直早期发病信号和症状表现
 
  一、强直早期发病信号:
 
  信号一:贫血
 
  临床发现强直患者会出现贫血症状,由于在患者体内会储蓄白细胞和血小板数量不正常,且发现血细胞中的血清铁和总铁结合力异常所致。
 
  信号二:发烧
 
  临床发现强直患者有发烧症状,体温在37度和38度之间,且是在夜间发现。如在一个家族中存在强直性脊柱炎病史,并且患者有不明原因的发烧症状,这是需要引起一定重视。
 
  信号三:慢性背痛
 
  强直患者出现慢性背痛,这是强直患者早期症状之一。在临床上具有一定的隐匿性常常持续发生3个月以上,并在休息后会加重,在运动后减轻。
 
  信号四:眼部炎症
 
  强直性脊柱炎是一种全身性疾病,发病不仅累及患者的关节部位,还会影响到其他器官。而反复出现眼部炎症也可是强直早期的发病信号。
 
  二、强直早期临床症状表现:
 
  1、轻微的腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。
 
  2、单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。
 
  3、反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。
 
  4、反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
 
  5、反复发作的虹膜炎。
 
  6、无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。
 
  7、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。
 
  8、反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。
 
  9、突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
 
  强直性脊柱炎疾病危害
 
  1、疼痛僵硬:无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节关节囊上,炎症反复性刺激,导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变,引发疼痛、僵硬。
 
  2、晨僵水肿:关节疼痛、夜间睡觉翻身困难、早起晨僵,活动后可缓解,髋关节、膝关节会伴有关节水肿。
 
  3、驼背畸形:早期的炎症引起附着点的侵蚀,水肿,骨质硬化,中期肉芽组织形成,导致局部组织的粘连,最后受累部位关节骨质钙化增生,引起驼背畸形。
 
  4、竹节状脊椎:晚期形成骨桥融合,关节出现僵直,韧带附着处均可形成韧带骨赘,不断向纵向延伸,成为两个直接直邻椎体的骨桥,椎旁韧带同椎前韧带钙化,使脊椎呈"竹节状"。
 
  5、并发疾病:全身中轴关节、部分患者伴有外周关节,有的患者还会伴有脏器并发症出现。残疾活动受限:行动不便,弯腰下蹲困难,甚至不能起身。
 
  症状不明患者该如何诊断
 
  1、HLA-B27检查:HLA-B27是一个重要的参考检查,其阳性指标对于强直的确诊具有重要意义。
 
  2、影像学检查:由于强直性脊柱炎最常侵犯于患者骶髂关节,并逐渐向上延伸,因此建议拍骶髂关节片子。
 
  3、TMT炎症专项检测:能查清患者全身关节炎症堆积及分布,从而精准排查病情。TMT炎症检查还能提前6个月左右明确诊断病情,降低误诊误治率,把握黄金治疗期。
 
  4、免疫紊乱检查:通过免疫检查,可明确患者全身免疫紊乱的病因,再通过免疫紊乱,情况,可判断患者关节疼痛原因是否是关节退行性改变,进而与骨病鉴别诊断

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