强直性脊柱炎预后涉及两个问题，一是确诊AS者病情发展及结果，二是可疑AS患者的转归。多数AS 患者预后较好，少数可至完全性关节强直。有人认为关节外表现和外周关节受累是预后不良的表现 。AS预后因素不会那么简单，综合评价就显得尤为重要。
据国外对151例AS的10年追踪结果显示，强直性脊柱炎的预后与7个因素有关。值得注意的是髋 关节受累在预后判断中举足轻重。报告指出，单纯髋关节受累有25%预后不良。加上其它因素则提 高至50%;但有人认为即使是轻症也不意味着病情最终能完全缓解。
平均20年±9年后，约有96%患者需要每日或间断服用NSAIDs(非甾体抗炎药)。
强直性脊柱炎为慢性进展性疾病，对部分患者来说预后很难估计。
一般病例预后良好，能从事一般工作和正常生活，寿命同正常人。但少数患者病情进展迅速, 严重病例可出现脊柱、骶髂关节严重畸形，影响工作和生活质量。儿童发病者,预后常比成年发病 者差，女性患者可能比男性患者预后好。
