强直性脊柱炎的病理特点决定了其治疗和护理的长期性和艰巨性。无论对于患者或是医务人员都 应充分认识这一点。从方法上看，如前章和本章所述，强直性脊柱炎的治疗和护理是综合性的。既有 药物、理疗，又有休息、手术；既有固定制动，又有锻炼康复，还有病人教育、心理护理等多方面， 涉及到内科、骨外科、风湿科、理疗科、心理科、康复运动科等多学科。作为临床工作者，在诊治本 病时，不但要有多学科知识，了解、掌握各种治疗、护理方法及其意义，而且要根据每个具体患者的 病期、症状、心理、身体等。
1.明确诊断，适时制定有针对性的治疗、护理计划。对临床因腰痛、关节痛、晨僵而就诊的 患者，在诊断上应想到本病。然后详细了解病史、全面体格检查、多方面地实验检査，以确定是否为 强直性脊柱炎。应特别注意骶髂关节、腰椎的体检和X线片及CT片的结果，注意血沉、抗“0”、类 风湿因子和HLA—B27等检验结果。确诊后.，应及时分析病期，根据临床表现制定治疗、护理的整体 方案和具体步骤。
2.耐心的病人教育。这是本病治疗成功的基础。要向病员及家属普及本病的科普知识，告诉 患者本病的发病、病程特点、治疗方法等本病的一般知识，使之正确认识本病，配合医护人员做好治 疗、护理工作。只有良好的医患配合，才能有良好的治疗效果。
3.合理用药、控制症状。确诊后即应开始用药。在药物选择上，多首选非甾体抗炎药，可从 消炎痛类开始，通过临床观察，确定一两种对此患者有效的非甾体抗炎药，然后坚持足量、长期用药 。在选用非甾体抗炎药的同时，可以配合中医中药治疗，对症状不甚重的患者，也可治疗开始即选用 中药。糖皮质激素不应滥用，但在非甾体抗炎药不能控制症状，或病人不能耐受时，小剂量应用不必 踌躇。对病情进展急剧，全身症状明显和外周关节受累较严重者，可考虑较大剂量。由于临床已初步 证明某些慢作用药对本病有一定疗效，可影响其自然病程，因此对确诊而非不适应症病例，可及早使 用慢作用药治疗。对病情较重者，还可考虑联合用药，待病情控制后，再保留其中之一维持或交替使 用。不论使用何类、何种药物，除观察其治疗效果外，还要注意其毒副作用。
4.配合其他治疗、预防畸形。对强直性脊柱炎，不但需要正确的药物治疗，而且还要配合其 他治疗措施，如医疗体育、理疗、针灸、推拿等。特别是在病疾的早、中期，保持良好的坐、卧、行 、立姿势，正确的体育运动，对预防畸形，保持脊柱、髋膝关节的功能和灵活性具有重要意义。即使 发生某种程度僵直，也能保持最佳功能位置。这一方面需要医护人员的指导、督促，另一方面更需要 患者的自觉配合，需要医、患两者的耐心和恒心。
5.定期随访，掌握治疗效果，了解病程。由于对本病的发生、发展规律认识有限，临床症状 、实验室指标不一定完全反映病情变化，因此应进行密切的放射学等随访，特别是骶髂关节的X线片 以及CT片，能更准确地反映病情变化，有条件者应争取应用，以为临床治疗参考。
6.掌握手术适应症，适时矫形以改善其功能。对晚期的强直性脊柱炎患者伴有明显畸形而功 能障碍，如脊柱侧弯、驼背、颈椎严重受压、髋关节畸形、跟骨骨刺等而影响生活、工作者，应在病 变静止后，根据畸形情况和患者要求以及全身条件等，选择恰当的手术进行矫形。正确的手术，可明 显地提高患者的生活质量、改善功能。
